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Centre du pied
Le Centre du pied de Fribourg dirigé par le Prof. Xavier Crevoisier et le Dr Yves Willemin, spécialistes FMH en chirurgie orthopédique et traumatologie, est spécialisé dans la prise en charge conservatrice et chirurgicale des pathologies du pied et de la cheville. Il vous offre un traitement personnalisé qui s’appuie sur une longue expérience dans le respect de la médecine basée sur l’évidence.
Pathologies et traitements
Vous trouverez ici un aperçu des pathologies les plus fréquentes et quelques options de traitement. C’est, toutefois, avec les spécialistes du Centre du pied que vous pourrez discuter de votre cas spécifique et du traitement le plus approprié à votre situation.
Hallux Valgus
L’hallux valgus ou « oignon » est une déformation de la première articulation métatarso-phalangienne caractérisée par la déviation latérale (valgus) du gros orteil et la protubérance médiale de la première tête métatarsienne (M1).
Les symptômes incluent la douleur en regard de la première tête métatarsienne, le développement de lésions cutanées à cet endroit, un conflit entre le premier orteil et le second, des douleurs sous les têtes métatarsiennes métatarsalgies par transfert des charges et le développement d’orteils en griffe ou en marteau. Les douleurs sont naturellement exacerbées par le port des chaussures mais peuvent aussi finir par se manifester à pieds nus.
Hallux rigidus
L’hallux rigidus est une arthrose de la première articulation métatarso-phalangienne (MTP1). L’arthrose se caractérise par un amincissement progressif du cartilage articulaire et la formation d’ostéophytes connus aussi sous le nom de « becs de perroquet».
Les symptômes incluent une réduction douloureuse de la mobilité articulaire avec des difficultés au déroulement du pas, une gêne au chaussage causée par les ostéophytes et la tuméfaction.
Névralgie de Morton
La névralgie de Morton est une irritation du nerf digito-plantaire associée la plupart du temps à une bursite plus ou moins volumineuse.
Elle peut être causée par une surcharge de l’avant-pied, entrer dans le cadre des atteintes dégénératives de l’avant-pied et même faire suite à un traumatisme. La localisation la plus fréquente est le 3e espace intermétatarsien, on le rencontre aussi souvent dans le 2e espace.
Pied plat
La notion de pied plat est vaste. Il est très important de savoir qu’une partie de la population présente des pieds plats parfaitement fonctionnels. On parle alors de pieds plats constitutionnels et ces pieds, non seulement ne sont pas malades mais, a fortiori, ne nécessitent aucun traitement. En revanche, lorsqu’un pied plat se développe au cours de l’existence, on parle de pied plat acquis.
Il s’agit d’un processus dégénératif qui survient en général en deuxième partie de vie et qui repose sur une altération des structures stabilisatrices de l’arche longitudinale du pied. Il peut devenir symptomatique et nécessiter alors une prise en charge médicale.
Arthrose du pied
L’arthrose est un processus dégénératif irréversible comprenant une dégradation du cartilage articulaire. L’arthrose peut affecter toutes les articulations du pied.
L’arthrose de la cheville et de la première articulation métatarso-phalangienne font l’objet de chapitres spécifiques dans la section des pathologies. Le présent chapitre est consacré à quelques autres articulations marquantes du pied.
Arthrose du Lisfranc
Arthrose de l'articulation sous-talienne
Arthrose de l'articulation talo-naviculaire
Arthrose de l'articulation calcanéo-cuboïdienne
Arthrose de cheville
L’arthrose de cheville est un processus dégénératif irréversible comprenant une dégradation du cartilage articulaire plaçant l’articulation dans un processus inflammatoire et douloureux. Au stade terminal de l’arthrose le cartilage a presque disparu de sorte que l’articulation se trouve dans une situation « os contre os ».
Les symptômes incluent la douleur, la tuméfaction et l’altération de la mobilité articulaire.
Instabilité de la cheville
L’instabilité de la cheville est le plus souvent latérale, parfois médiale et, plus rarement combinée. Elle fait en général suite à un traumatisme (entorse de la cheville) au cours duquel des ligaments sont déchirés et guérissent ensuite de manière insuffisante.
Les symptômes incluent l’instabilité, comme son nom l’indique, c’est-à-dire qu’on se tord facilement la cheville, qu’on appréhende le terrain inégal et qu’on ne fait pas confiance à la tenue de sa cheville. Ces phénomènes d’instabilité peuvent être accompagnés de douleurs, voire d’épisodes de tuméfaction.
Tendinopathie d’Achille
La tendinopathie d’Achille est une maladie causée par un manque de souplesse des chaînes postérieures ou par des phénomènes dégénératifs ou encore par des micro-lésions de surcharge répétées du tendon ou/et de son insertion au calcanéus. On distingue les tendinopathies insertionnelles des tendinopathies non-insertionnelles.
Les symptômes incluent essentiellement des douleurs le long du tendon d’Achille qui surviennent à la mise en route, à l’effort ou après l’effort, parfois les trois à la fois. Elles s’accompagnent parfois de tuméfaction voire d’un épaississement du tendon ou de son insertion.
Tendinopathie non-insertionnelle
Tendinopathie insertionnelle
La rupture du tendon d’Achille
La rupture du tendon d’Achille survient typiquement à l’occasion de la réception d’un saut, d’une propulsion puissante, d’un démarrage brusque ou encore lors de la dorsiflexion forcée du pied qui tombe dans un trou.
Les symptômes incluent la perte
de force de flexion plantaire du pied, une tuméfaction parfois douloureuse et
la sensation de perte de continuité de ls structure tendineuse.
Les talalgies
Les talalgies désignent des douleurs du talon. Il existe plusieurs pathologies à l’origine des talalgies.
Les pathologies les plus connues à l’origine des talalgies incluent la fasciite plantaire, l’insertionite d’Achille, le syndrome du nerf de Baxter et le syndrome du tunnel tarsien. L’arthrose de l’articulation sous-talienne provoque parfois aussi des douleurs du talon. Il existe d’autres causes plus rares comme la fracture de fatigue du calcanéus, des maladies inflammatoires, des tumeurs, une irritation du nerf sural.
Fasciite plantaire
Insertionite d'Achille
Syndrome du nerf de Baxter
Syndrome du tunnel tarsien
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